Claims Analyst

Descrizione del lavoro:

General Information

Location
Mexico City, Ciudad de Mexico

Working Schedule
Temporary

Work Arrangement
Hybrid

Relocation Assistance Available
No

Posted Date
28-May-2026

Job ID
17856

Description and Requirements

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Analista de Siniestros/Enfermero(a)temporal

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Atender las reclamaciones de siniestros de Seguros mediante el análisis, registro, dictaminación y autorización de las reclamaciones, con base en las condiciones de contratación, coberturas, políticas y lineamientos de normatividad de seguros vigente.
Para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados y satisfacer las expectativas de clientes de Gastos Médicos Mayores.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES

* Atender a clientes y usuarios de los servicios de GMM.
* Revisar la siniestralidad en reclamaciones operadas conforme a los requerimientos de las áreas de control.
* Recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas.
* Revisión y análisis de facturas, comprobante de domicilio, recetas y cualquier documentación referente al proceso del área.
* Registrar la información requerida por los sistemas de siniestros de acuerdo con la documentación presentada.
* Verificar la información de la póliza: vigencia, suma asegurada remanente, asegurabilidad, pertenencia a la colectividad, congruencia de datos en la documentación presentada, ocurrencia del siniestro, validez de documentos y los datos que permitan conocer la forma en que se concreta el riesgo.
* Detectar y reportar las desviaciones y áreas de oportunidad en los procesos de GMM soportando con las evidencias objetivas respectivas.
* Tabulación en apoyo a médicos, consultas y revisión de documentos médicos.
* Análisis de comandas hospitalarias y gastos de padecimiento cubiertos.
* Verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

* Licenciatura en Enfermería, Administración de empresas, contabilidad o a fin(pasante y/o titulado).
* Experiencia mínima de 2 años ejecutando actividades similares.

Experiencia comprobable en:

* Condiciones Generales de Seguros.
* Descripción y Condiciones de pólizas.
* Endosos.

* Conocimientos amplios en emisión y pagos de primas de pólizas de GMM y Vida.
* Manejo de software: Outlook, Excel (intermedio), Word, Power BI (deseable).

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:

* Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
* Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
* Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
* Te pediremos un correo de confirmación.
* Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.

PERFIL INTERPERSONAL

* Comunicación efectiva
* Proactivo
* Analítico
* Trabajo en equipo

Líder: Montserrat Garcilazo
Área: Operaciones - Siniestros
Horario: lunes a jueves 08:30 a.m. a 5:00 p.m. y viernes 8:00am a 3:00pm.
Tipo de trabajo: Híbrido
Ubicación: Torre Manacar
Temporalidad: 6 meses(proyecto).

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.

Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.
Política de Job Posting.

Beneficios que Ofrecemos

Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!

Acerca de MetLife

Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales.

Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro.Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales - Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro - estamos inspirados para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es #AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros!

At MetLife, we are committed to fostering diversity among employees, through non-discriminatory treatment for reasons of gender, gender expression, sexual orientation, religion, age, nationality, marital status, disability, physical or economic condition, HIV and embarrassment as a requirement for entry, permanence or ascension and there is equal employment opportunities